3. ΟΙ ΕΠΙΔΕΡΜΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ (Patch tests)


  1. Γιατί γίνονται οι επιδερμικές δοκιμασίες;
  2. Σε ποιες παθήσεις χρησιμοποιούνται οι επιδερμικές δοκιμασίες;
  3. Ποια είναι τα συνήθη αλλεργιογόνα στην αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής;
  4. Πως εκτελούνται οι επιδερμικές δοκιμασίες;
  5. Τι θα πρέπει να προσέξει ο ασθενής κατά τη εκτέλεση των patch test;


1. Γιατί γίνονται οι επιδερμικές δοκιμασίες;

Οι επιδερμικές δοκιμασίες γίνονται για να ελέγξουμε αν μια χημική ουσία προκαλεί  αλλεργική φλεγμονή πάνω στο δέρμα και κυρίώς στην μελέτη της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής.



2. Σε ποιες παθήσεις χρησιμοποιούνται οι επιδερμικές δοκιμασίες;

Χρησιμοποιούνται στην :

 Α) στην αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής , ώστε να ανιχνευθεί η υπεύθυνη ούσια που προκαλεί αλλεργία στο δέρμα.

Β) στην μελέτη της φαρμακευτικής αλλεργίας

Γ) στην μελέτη τροφών ως  αίτιο  επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας- εκζέματος και της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας.



3. Ποια είναι τα συνήθη αλλεργιογόνα στην αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής;

Είναι κυρίως το νικέλιο (πολύ συχνό , ιδίως στις γυναίκες), το PPD στις βαφές μαλλιών, χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται σε καλλυντικά και αρώματα, χημικές ουσίες στο καουτσούκ,  το χρώμιο στα οικοδομικά υλικά, φάρμακα όπως το αντιβιοτικό νεομυκίνη και τα τοπικά κορτικοστεροειδή, κ.ά.



4. Πως εκτελούνται οι επιδερμικές δοκιμασίες;

Τα αλλεργιογόνα τοποθετούνται σε ειδικά δισκία (Finn chamber) ή είναι έτοιμα σε ειδικό χαρτί (True test) . Τα αλλεργιογόνα βρίσκονται πάνω σε αυτοκόλλητη ζελατίνη και η οποία απλά (χωρίς τη χρήση βελόνων) κολλάτε συνήθως πάνω στη πλάτη του ασθενούς  (Εικόνα 1).

Ο ασθενής επανέρχεται μετά από 2 και 3 μέρες. Στις δύο μέρες απομακρύνεται η αυτοκόλλητη ζελατίνα και γίνεται η πρώτη ανάγνωση  των τεστ, ενώ η δεύτερη ανάγνωση των τεστ γίνεται την τρίτη ημέρα από τον γιατρό (Εικόνα 2). Παραδείγματα θετικών δερματικών τεστ στις εικόνες 3,4,5.



5. Τι θα πρέπει να προσέξει ο ασθενής κατά τη εκτέλεση των patch test;

Στο διάστημα των δύο ημερών  που ο ασθενής έχει τα τεστ στην πλάτη του , δε θα πρέπει να ιδρώνει διότι αποκολλούνται. Επίσης αν νοιώσει αρκετά έντονο ερεθισμό ή φαγούρα σκόπιμη είναι η επικοινωνία με τον ιατρό του. Γενικά τα patch tests είναι καλά ανεκτά, απόλυτα ασφαλή, και μας δίνουν σημαντικές πληροφορίες.


Εικόνα 1. True test την πλάτη ασθενούς

Εικόνα 2.Ανάγνωση των test μετά την αφαίρεση των true test

Εικόνα 3.Ήπια θετική επιδερμική δοκιμασία

Εικόνα 4. Εντονώτερα θετική επιδερμική δοκιμασία

Εικόνα 5. Θετική επιδερμική δοκιμασία στο νικέλιο

Επιδερμικές δοκιμασίες (patch test) Επιδερμικές δοκιμασίες (patch test) Επιδερμικές δοκιμασίες (patch test) Επιδερμικές δοκιμασίες (patch test) Επιδερμικές δοκιμασίες (patch test)